当时做了伤口清理和消毒,伤口很快自行愈合,就没当回事。另外,医生了解到张阿姨正在口服免疫抑制剂药物。基于这一些信息,初步断定张阿姨手部肿胀是因为感染。
医生对手背小脓疱和超声发现的手深部积液部位进行穿刺,将穿刺液送抗酸染色、细菌培养和宏基因检测。检验科认真比对、延长培养时间,结果都指向了“罪魁祸首”——海分枝杆菌。经过针对性抗感染治疗,张阿姨的手终于消肿,疼痛也消失了。
海分枝杆菌是一种“亲水”的条件致病菌,它广泛存在于淡水、海水及水生动物(如鱼类)中,最适生长温度为30–32℃,在37℃的环境中,生长会受到明显抑制。因而,通常引起人的皮肤及浅表组织感染,极少数会播散至深部器官。
人体被“食肉菌”感染也称坏死性筋膜炎,是一种非常罕见的感染性疾病,“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。有点像飓风或龙卷风,可以摧毁一切。
感染有两种途径,一是身体上有伤口,导致食肉菌趁虚而入;二是生吃贝类,尤其是牡蛎后容易感染。
根据相关文献,感染创伤弧菌后,48小时内死亡率会达到50%以上,如果超过72小时未接受有效治疗,则感染的死亡率将会趋近100%。所以,预防和及时急救非常重要。
食肉菌的可怕之处就是毒性太强,抵抗力差的人根本没办法抵御甚至是被一些微小昆虫叮咬,食肉菌都可以从这些小小的伤口进入人体吞噬着生命。
1、有皮肤或口腔伤口者,特别是抗病能力相对低下的易感人群,应避免下海游泳和戏水,或做足措施以保安全。
2、处理海鲜时戴手套,避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤。如果不慎受伤,千万莫掉以轻心,可依据情况按以下指导立即处理伤口:
若伤口出现红肿热痛等明显感染症状应尽快就医并告诉医生有接触过海水或海鲜,以免误诊。
4、因进食未煮熟的海洋创伤弧菌污染的海鲜也有一定的可能被感染,所以,海鲜务必要煮熟煮透后才吃
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